Chào bạn,

Thuốc điều trị vảy nến dạng bôi gồm có:

Corticosteroid bôi tại chỗ: Gắn kết với receptor corticosteroid, ức chế saochép nhiều gen (AP-1 và NF-kB gồm IL-1 và TNF alpha) rất hiệu quả nên điều trị ngắn ngày tre bi ho. Thuốc cóthể gây ức chế trục dưới đồi – tuyến yên – thượng thận bầm tím. Thuốc gây teo da, rạn da… Chống chỉ địnhvới bệnh nhân quá mẫn với steroid, nhiễm trùng da. Lưu ý, điều trị kéo dài làm tăng tác dụngphụ.

Dẫn xuất vitamin D bôi tại chỗ có tác dụng gắn kết với receptor vitamin D, ảnhhưởng đến hoạt động của nhiều gen, tác động đến sự sinh sản tế bào sừng (thường dùng thay thế chocorticosteroid dạng bôi). Hiệu quả tăng, phối hợp được với corticosteroid bôi tại chỗ và các phươngpháp điều trị khác.

Thuốc có thể gây kích ứng tại vị trí bôi thuốc, tăng calci máu. Chống chỉ định với bệnh nhântăng calci máu, nhiễm độc vitamin D. Khi sử dụng kéo dài thuốc hấp thu kém, tác dụng ngược lại.

Tazaroten bôi tại chỗ: Gắn kết với retinoid receptor, bình thường hóa và ức chếtăng sinh thượng bì. Tăng hiệu quả khi phối hợp với corticosteroid bôi tại chỗ. Thuốc gây kích ứngtại vị trí bôi thuốc.

Chống chỉ định đối với phụ nữ có thai, người quá mẫn với tazaroten. Lưu ý, khi phối hợp vớisteroid sẽ làm giảm teo da. Nếu đang điều trị kết hợp cả quang trị liệu thì liều chiếu UV cần giảmđi một phần ba.

Thuốc ức chế calcineurin bôi tại chỗ có tác dụng gắn kết với FK 506 và ức chếcalcineurin, giảm các hoạt động sao chép của NF-AT, giảm sao chép cytokine gồm IL-2. Hiệu quả chođiều trị vảy nến mặt và nếp gấp nhưng ít hiệu quả cho vảy nến thể mảng mạn tính.

Thuốc có thể gây bỏng tại vị trí bôi thuốc. Có báo cáo cho thấy, thuốc gây u lympho. Thận trọngkhi sử dụng ở trẻ em dưới 2 tuổi.

Lưu ý khi dùng kéo dài, vì có báo cáo cho rằng thuốc gây bệnh ác tính nên gần đây FDA đưa thuốcvào cảnh báo tre bi ho.

Bạn nên đến khám lại chuyên khoa để được điều trị đúng, kịp thời và hiệu quả