Nguyên nhân của đục thủy tinh thể là không rõ ràng cho đến nay bệnh đau mắt đỏ. Tuy nhiên, các nhà khoa học cho rằng có thể là do hút thuốc lá, bệnh tiểu đường, môi trường sống quá nhiều ánh nắng mặt trời, lão hóa. Hầu hết các trường hợp đục thủy tinh thể là do lão hóa, bệnh bẩm sinh khác, chấn thương, hoặc bệnh phát triển ở những người bị các bệnh như tiểu đường, sử dụng steroid kéo dài.

Một cuộc khảo sát tại 16 tỉnh của Bệnh viện Trung ương mắt cho thấy hơn 66% mù là do đục thủy tinh thể bệnh mắt . VN ước tính 252.000 người, gần như mù cả hai mắt do bệnh này. Tuy nhiên, sau khi phẫu thuật thay ống kính nhân tạo chỉ có 30-67% cho kết quả tốt (sau mổ thị lực đạt 3/10 hoặc cao hơn), và kết quả nghèo (tăng thị lực dưới 1/10) lên đến 14-41%.

Trao đổi với Tuổi Trẻ về vấn đề này, Tiến sĩ Trần Anh Tuấn – trưởng khoa của Đại học Mắt Bệnh viện Y học TP Hồ Chí Minh – cho biết:
- Kính có thể được tạo thành chủ yếu là nước và protein. Protein được sắp xếp để cho phép ánh sáng đi qua và hội tụ trên võng mạc. Trong một số trường hợp, các cụm nồng độ protein, gây khu vực đục nhỏ trong ống kính có thể ngăn chặn ánh sáng đến võng mạc và giảm thị lực. Tình trạng này được gọi là đục thủy tinh thể.

* Các triệu chứng của bệnh là gì? Làm thế nào đầu phát hiện bệnh này?
- Các triệu chứng phổ biến nhất là mờ mắt; mù cảm giác khi nhìn vào ánh sáng: ánh sáng ban đêm mà quá sáng, ánh sáng chói mắt khi nhìn vào mặt trời hoặc ánh sáng mạnh, thấy quầng sáng xung quanh đèn; màu sắc có vẻ nhẹ hơn; nghèo tầm nhìn ban đêm; thấy một hình ảnh tạo thành hai hoặc nhiều hơn; kính được đeo thường xuyên thay đổi. Tuy nhiên, những triệu chứng này cũng có thể là dấu hiệu của bệnh về mắt khác. Nếu bạn có những triệu chứng, bệnh nhân nên đi đến một cuộc hẹn bác sĩ nhãn khoa.

Cần lưu ý ở đục thủy tinh thể, bệnh nhân có thể không nhận ra tầm nhìn thay đổi. Đục thủy tinh thể có thể phát triển từ thị lực kém dần kể từ đó. Ngoài ra ở một số người với đục thủy tinh thể nhìn thấy gần gũi đột nhiên nhìn thấy rõ ràng hơn, nhưng tình trạng này chỉ là tạm thời. Thị lực giảm khi hơn đục thủy tinh thể.
* Điều trị đục thủy tinh thể là cách tốt nhất? Có phải tất cả bệnh nhân phải phẫu thuật?

- Đối với đục thủy tinh thể nhỏ, bệnh nhân có thể đeo kính, kính lúp hoặc ánh sáng tốt khi làm việc. Nếu các biện pháp này không làm việc, chỉ có ống kính phẫu thuật cắt bỏ và đặt đục thủy tinh thể thay thế thủy tinh là điều trị hiệu quả nhất.
Phẫu thuật được chỉ định khi đục thủy tinh thể gây mất thị lực cản trở các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như lái xe, đọc sách hoặc xem tivi. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật có thể được hoãn lại cho đến khi suy nghĩ bệnh nhân đã sẵn sàng. Nếu bệnh nhân bị đục thủy tinh thể cả hai mắt, mỗi bác sĩ phẫu thuật mắt sẽ được ở hai thời điểm khác nhau. Nếu cả hai mắt bị ảnh hưởng, phẫu thuật sẽ được 2-4 tuần.

Trong một số trường hợp, đục thủy tinh thể gây mất thị lực không nhiều nhưng cần phải phẫu thuật để tạo điều kiện khám và điều trị các bệnh về mắt như thoái hóa điểm vàng hoặc lão hóa võng mạc tiểu đường. Để tránh hiểu lầm phẫu thuật không đúng quy định, bác sĩ giải thích cho bệnh nhân trước khi phẫu thuật vào khả năng sau phẫu thuật để đạt được cả hai quyết định và thời gian phẫu thuật.
Có hai cách phẫu thuật đục thủy tinh thể phổ biến: một là phẫu thuật đục thủy tinh thể ngoài kết hợp thấu kính nhân tạo đặt hậu. Tầm nhìn sau phẫu thuật của phương pháp này là không cao như phẫu thuật Phaco. Hai phẫu thuật Phaco kết hợp được thiết lập nhân tạo hậu phương pháp phẫu thuật hiện đại ống kính đang được phát triển tại Việt Nam. Phẫu thuật này không cần phải khâu phục hồi sau phẫu thuật, loạn thị ít hơn sau phẫu thuật, thị lực sau mổ có thể đạt được 10/10.

* Có phải bất kỳ phẫu thuật đục thủy tinh thể là để mang lại thị lực tối ưu 10/10?
- Phẫu thuật phẫu thuật thủy tinh thể can thiệp là một trong những phổ biến nhất, an toàn nhất. 90% trường hợp sau khi phẫu thuật cắt bỏ thủy tinh thể cho thị lực tốt. Tuy nhiên, kết quả phẫu thuật phụ thuộc không chỉ các kỹ năng của các bác sĩ, trang thiết bị hiện đại, vật liệu đắt tiền mà phụ thuộc tình trạng mắt của bệnh nhân. Nếu tình trạng hoạt động tốt, nhưng võng mạc và dây thần kinh thị giác, của bệnh nhân tốt nhất không có khả năng tiếp nhận và truyền ánh sáng là không tốt sau khi phẫu thuật, rất khó khăn để đạt được tầm nhìn 10/10 sau khi phẫu thuật.

Thu hoạch thủy tinh đục có thể có hai mục đích: phục hồi chức năng thị giác cho bệnh nhân, tức là sau khi phẫu thuật mắt để trước phẫu thuật sáng hơn, dễ chịu hơn cái nhìn trước khi phẫu thuật. Thông thường các bác sĩ sẽ chỉ mở khi tầm nhìn của ít hơn 5/10 (có thể điều chỉnh kính). Một số bệnh nhân có tầm nhìn tốt nhưng nhiều người mờ mắt, đặc biệt là vào ban đêm, ảnh hưởng đến công việc, hoạt động này cũng được chỉ định phẫu thuật.
* Đục thủy tinh thể phòng chống bằng cách nào đó?

- Tránh ánh nắng trực tiếp vào mắt, chế độ ăn uống tốt, đầy đủ dinh dưỡng, vitamin.
* Phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể gây ra các biến chứng?

- Hiếm khi biến chứng sau khi loại phẫu thuật này. Nếu có biến chứng do nhiễm trùng, chảy máu, viêm (đau mắt, đỏ mắt, sưng), giảm thị lực hoặc thấy nhấp nháy. Nếu phát hiện kịp thời có thể thành công điều trị các biến chứng.

Biến chứng cũng có thể xảy ra do bác sĩ phẫu thuật có tay nghề không cao; bệnh nhân mắc bệnh có sẵn bằng cách tạo điều kiện cho sự phát triển của vi khuẩn (bệnh tiểu đường, suy kiệt, suy giảm miễn dịch); cơ thể có một bệnh tự miễn dịch, can thiệp phẫu thuật khi có viêm ở mắt có thể phát nổ, gây ra giai đoạn hậu phẫu kéo dài, kết quả sau phẫu thuật không cao. Đôi khi chỉ là thời gian sai trái của phẫu thuật (bệnh nhân tiểu đường, khi lượng đường trong máu là bệnh nhân cao hoặc phẫu thuật nhiễm) .

 

Xem Thêm :